守护幸福六肖中特网址
索引號: 000000-2018-00117 發布機構: 縣政府
生成日期: 2018-04-17 廢止日期:
文 號: 柳城政辦〔2018〕24號 主題分類: 規劃計劃
關鍵詞:

柳城縣人民政府辦公室關于印發柳城縣衛生計生事業發展“十三五”規劃的通知

柳城縣人民政府

辦公室文件


柳城政辦〔2018〕24號


柳城縣人民政府辦公室關于印發

柳城縣衛生計生事業發展“十三五”規劃的通知

 

各鄉鎮人民政府、華僑管理區,縣人民政府各組成部門:

《柳城縣衛生計生事業發展“十三五”規劃》已經縣人民政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。

 

 

 

柳城縣人民政府辦公室 

                                2018410日 






柳城縣衛生計生事業發展“十三五”規劃


“十三五”時期是我縣全面建成小康社會的決勝階段,是推進健康柳城建設的開局起步階段,沒有全民健康就沒有全面小康。為適應人民群眾不斷增長的健康需求,根據《國家“十三五”衛生與健康規劃》、《“健康廣西2030”規劃》(桂發〔2017〕10號)、《柳州市衛生和計劃生育事業“十三五”發展規劃》(柳政辦〔2017〕78號)、《柳城縣醫療衛生服務體系規劃(2016-2020年)》(柳城政辦〔2016〕26號),編制本規劃。

一、規劃背景

“十二五”時期,是新一輪醫藥衛生體制改革全面深化和生育政策調整完善的重要階段,我縣在提高人民群眾健康水平、推動基本醫療衛生制度建設、提升醫療衛生服務能力、保障群眾健康需求、統籌解決人口問題等方面獲得重大進展,各項衛生計生工作取得顯著成績,為“十三五”衛生計生事業發展奠定了堅實的基礎。

(一)“十二五”期間衛生計生事業發展取得了重大成

1.人民群眾健康水平顯著提高,總體優于全區平均水平。 2015年,人均預期壽命在2010年的基礎上提高1.5歲。2015年與2010年相比,2015年孕產婦死亡率為20.46/10萬,嬰兒死亡率從9.18‰下降到2.86‰,5歲以下兒童死亡率從10.67‰下降到3.89‰,除孕產婦死亡率外其余兩項已提前完成了“十二五”規劃目標。

6a2f939bd7dd4b7f8dc40ce008af4de5.Png 

圖1

c75be3007e254df6ac0bcd1e2bddaf78.Png 

2

2.醫藥衛生體制改革進一步深化,取得重大階段性成效。公立醫院改革試點有序推進。破除了以藥補醫舊機制,實現藥品零差率銷售,取消藥品加成、同步實施醫療服務價格調整和醫保支付政策;統籌推進管理體制、人事分配等綜合改革;20112015年,全縣衛生總費用和人均衛生總費用年均增長超過14%,每年衛生總費用占GDP比重均超過5%。政府衛生支出占衛生總費用比重從2011年的37.17%增加到2015年的39.56%;社會衛生投入穩步增長,占衛生總費用的比重達到32.46%;個人衛生支出占衛生總費用比重逐步下降,2015年降至27.97%

3.城鄉醫療服務體系得到加強,綜合服務能力進一步提升。截至2015年底,城鄉醫療服務體系進一步健全,全縣共有醫療機構221所,其中二級醫院3家,鄉鎮衛生院13家,村衛生室121個,醫療服務能力進一步加強。2015年,每千常住人口醫療衛生機構床位、衛生技術人員、執業(助理)醫師和注冊護士數分別為:4.02張、4.41人、1.38人和1.62人,與2010年相比,增幅分別達到87.85%、56.38%、39.40%、84.09%

居民衛生服務大幅度提升。全縣醫療衛生機構總診療人次數由2010年的103.19萬人次增加到2015年的139.42萬人次。居民年平均就診由2.52次提高到3.65次,年均增速為7.69%。住院量由4.13人次增加到5.73人次。居民年住院率由10.08%提高到15.00%,年均增長0.38個百分點。

 

420999b2c23947dba927ce860341e5b8.Png 

圖3

d1d24bc79aa34b5ab666123ff554beee.Png 

4

4.計劃生育服務管理得到加強,統籌解決人口問題的格局初步形成。單獨兩孩政策平穩實施,生育水平保持穩定。切實落實中央關于單獨兩孩政策的決策部署,沒有出現扎堆生育現象,生育水平變動符合預期。“十二五”期間,在第四次生育高峰的情況下,婦女總和生育率保持在更替水平以下,年度人口自然增長率保持在8‰以下,出生政策符合率持續穩定在92%以上。全縣出生人口性別比呈現穩步下降態勢。

誠信計生工作模式進一步深化。在誠信計生工作中,把穩定低生育水平與幫助群眾解決實際困難有機結合起來,促進國家利益與群眾個人利益相統一、行政指導與基層群眾自治相統一,計劃生育服務管理整體水平大力提升,截至2015年,我縣共成立誠信計生小組3166個,參加的已婚育齡婦女37410人,參與率達90%以上。

加大財政投入,構建了較為完備的計劃生育家庭優先優惠政策體系。2015年,各級財政投入人口和計劃生育事業費達到人均60元。實施新農合、新農保、征地補償、扶貧開發等計劃生育家庭優先優惠政策。“十二五”期間,我縣共投入資金1468萬元用于計劃生育優先優惠政策落實,惠及11.74萬人(戶)次。全縣共投入188.02萬元,實施農村計劃生育家庭小額貼息貸款政策。全縣共投入125.495萬元,實施農村計劃生育家庭愛心保險政策。完善計劃生育家庭特別扶助制度,將特別扶助金標準提高到每人每月860元。

計劃生育服務管理能力和水平得到提升。縣、鄉、村三級計劃生育技術服務體系進一步健全,滿足了群眾生殖健康、優生優育、避孕節育服務需求。計劃生育基本公共服務均等化全面推進,流動人口計劃生育服務管理體制不斷完善。流動已婚育齡人口免費計劃生育基本項目服務基本實現全覆蓋。基層計劃生育公共服務和行政執法水平進一步提高,執法人員準入制度全面推行,計劃生育行政許可行為進一步規范。全面推進生育服務證制度改革,完善計劃生育便民措施,實行一孩生育登記,簡化再生育辦理程序,推行承諾制度,開展網上辦理,提供代理服務,實行限時辦結,縮短辦理時限。

5.公共衛生服務體系建設全面加強。通過實施基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目,取得了積極成效。基本公共衛生服務均等化水平逐步提高,2015年人均基本公共衛生服務經費達到40元。

疾病預防控制效果進一步鞏固。全面組織實施國家擴大免疫規劃11種疫苗預防12種傳染病的預防接種戰略,各種疫苗報告接種率均在95%以上。建立了完備的疾病監測系統,SARS、流感、狂犬病等傳染病監測覆蓋全縣,“十二五”期間,無鼠疫、霍亂病例報告,狂犬病、傷寒、細菌性痢疾等乙類傳染病控制在低發水平,登革熱疫情防控成效明顯。結核病、麻風病等慢性傳染病防治工作取得新成效,以鄉鎮為單位現代結核病控制策略基本實現全覆蓋,全縣新涂陽肺結核患者治愈率92.0%,實施結核病防治“三位一體”服務新模式,麻風病患病率低于1/10萬。精神衛生和慢性病防控工作穩步推進,全縣嚴重精神障礙患者檢出率為4.2‰,農村、城鎮重點慢性病防治知識知曉率分別為25%45%。保持瘧疾發病率連續控制在1/萬以下,做到無死亡、無繼發傳播,寄生蟲病防控成果進一步鞏固。按照上級要求開展食品安全風險監測和飲用水安全監測,國家和自治縣食品安全風險監測任務完成率均達100%

婦女兒童健康保障工作成效顯著。加強婦幼健康服務“七網”建設,通過進一步實施降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目、“母嬰安全工程”、母嬰健康“一免二補”幸福工程、地中海貧血防治計劃,農村婦女“宮頸癌、乳腺癌”免費篩查項目,有效提高了婦女兒童健康水平。全面實施以地中海貧血防治計劃為龍頭的出生缺陷預防控制系列項目,覆蓋全縣的出生缺陷預防控制網絡基本建成,在縣婦幼保健醫院成立了縣級地中海貧血篩查實驗室,建立了衛生計生“一站式”婚育綜合服務平臺,有效提高了出生缺陷預防控制服務能力。2015年,全縣住院分娩率提高至100%,婚檢率達到97.58%,孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率為84%,產前篩查率為74.72%,新生兒疾病篩查率為98.82%,孕產婦系統管理率為95.05%3歲以下兒童系統管理率為90.59%

衛生應急體系建設取得重大進展。建立了全縣“平戰有型”的衛生應急管理組織體系;搭建了覆蓋全縣的衛生應急管理指揮平臺;完善了橫向到邊、縱向到底的突發事件衛生應急預案體系;健全了覆蓋縣-鄉-村三級傳染病和突發公共衛生事件信息直報網絡;科學處置了“9.30”爆炸事件、人禽流感等突發事件。

艾滋病防治工程取得明顯成效。第一輪防治艾滋病攻堅工程順利實施,我縣認真貫徹落實艾滋病防治各項措施,全縣的宣傳干預、監測檢測、醫療救助等防治體系初步建成,艾滋病疫情快速上升勢頭得到基本遏制,受艾滋病影響人群生活質量不斷提高,社會歧視進一步減輕。全縣新發現報告艾滋病病例數自2012年起連續5年出現下降。2015年,全縣艾滋病病毒抗體檢測總數為29454人次。2015年,接受艾滋病抗病毒治療的病人病死率為2/100人·年。全縣孕產婦艾滋病病毒抗體檢測、艾滋病感染產婦抗病毒藥物應用率、艾滋病感染孕產婦所生嬰兒抗病毒藥物應用率均已達到全覆蓋。

6.醫療保障體系更加完善,新型農村合作醫療制度建設取得新進展。2015年,新農合參合率達到99.21%,較2010年增長7個百分點;新農合的政府補助標準提高到每人每年380元,人均籌資達到470/年(2011—2015年新農合人均籌資增長情況見圖5)。2015年,統籌地縣新農合政策范圍內住院費用報銷比例達到67.20%。在全區率先開展新農合基金市級統籌工作并取得初步成效,城鄉居民大病保障工作已經實現2個周期正在運行,補償比穩定在60%以上。新農合政策范圍內住院費用報銷比例達到70%,門診統籌總額付費、按病種臨床路徑定額限額付費等制度全面推行,有效緩解了參合農民的經濟負擔。

 

803e0bd0dd5148cfa84333b2916c1d62.Png 

5

7.藥品供應保障體系不斷完善。以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系基本建立。全縣基層醫療衛生機構基本藥物制度覆蓋率100%、公立醫院藥品網上集中采購率100%;政府投入建成的標準化村衛生室中,實施基本藥物制度85.75%;二級及以上公立醫院基藥配備使用率、藥品收入的基藥占比在30%以上,其中縣級公立醫院改革試點醫院基藥配備使用率達60%;基層醫療衛生機構藥品配送到位率90%以上。

8.中醫藥民族醫藥事業取得長足發展。覆蓋城鄉的中醫藥民族醫藥服務體系基本建立。2015年,每萬人口中醫民族醫床位數為3.4張,中醫民族醫執業(助理)醫師數為2.8人。鄉鎮衛生院設立中醫民族科比例由2010年的45.15%增長到94.4%;村衛生室能夠提供中醫藥民族醫藥服務的機構由2010年的20.87%增長到77.4%。以上指標基本完成“十二五”目標。

9.人才培養和科研工作實現新突破。積極開展全科醫生崗位培訓和轉崗培訓,農村訂單定向醫學生免費培養,住院醫師規范化培訓,醫學高層次骨干人才培養等項目。至2015年末,全縣12個鄉鎮衛生院共有30名經培訓合格的全科醫生,初步實現了每個鄉鎮衛生院至少有1名全科醫生提供綜合的基本醫療服務,滿足基本醫療衛生需求;共招錄了農村訂單定向免費醫學本(專)科生52名,經住院醫師規范培訓考試合格的住院醫師人數為300人;加強領軍人才、學科帶頭人、高層次骨干的培養力度。縣級以上醫療衛生機構開展繼續醫學教育覆蓋率為86.22%,與2010年相比均增長10個百分點。

10.衛生計生法治工作進一步加強。法制體系進一步健全。充分發揮法治建設對衛生計生事業的引領、推動作用,“十二五”期間加強宣傳部地方衛生計生法規規章:《廣西壯族自治區醫療機構管理辦法》、《廣西壯族自治區預防接種異常反應補償辦法》、《廣西壯族自治區醫療廢物管理辦法》、《廣西壯族自治區艾滋病防治條例》、《廣西壯族自治區愛國衛生管理辦法》、《廣西壯族自治區人口和計劃生育條例》、《廣西壯族自治區人口和計劃生育管理辦法》、《廣西壯族自治區藥用野生植物資源保護辦法》。

職能轉變步伐加快。堅持依法推進衛生計生系統職能轉變與行政審批制度改革,完成了權力清單、責任清單、職責邊界的梳理及事中事后監管制度的訂立等工作,梳理并確定了縣本級權力清單89項;減少取消行政審批項目事項1項,下放審批事項1項。

監督體系更趨完善。截至2015年,全縣衛生監督機構共有1個,全縣已經建立起一支具有公共衛生、醫學和法學專業人才為主的監督員隊伍,在推進依法行政、監督執法、維護公共衛生和醫療服務市場秩序等方面都發揮了積極作用。2015年,全縣公共場所經常性衛生監督合格率、各專業經常性衛生監督合格率分別為100%98.84%,生活飲用水衛生、學校衛生、職業衛生和放射衛生監督基本達到全覆蓋。

依法行政水平進一步提高。深入貫徹落實黨的十八大和十八屆四中全會精神,落實安全生產責任制,積極推行法律顧問制度,保證法律顧問在制定重大行政決策、推進依法行政中發揮積極作用,提高衛生計生部門學法尊法守法用法能力。在日常工作中制度完善,科學決策,合法審查,重大行政決策出臺日趨規范,衛生計生依法行政水平進一步提高。

按照自治區黨委、政府的部署,縣、鄉兩級衛生與計生行政管理部門機構合并全部完成,實現了“班子融合、隊伍融合、工作融合”的目標,整個改革過程思想不亂、隊伍不散、工作不斷,進一步實現了簡政放權和職能優化,保障了工作的穩定性和延續性,實現了11大于2的社會效果,為確保“十三五”全縣衛生計生事業科學發展奠定了行政管理體制基礎。

(二)“十三五”期間衛生計生事業發展面臨的機遇和挑戰

黨中央、國務院高度重視衛生計生事業發展,提出推進健康中國建設,將衛生計生事業發展擺在了經濟社會發展全局的重要位置。人民群眾對全面建成小康社會美好生活的追求激發多層次、多樣化的健康需求,為健康服務業創造更為廣闊的發展空間。全面依法治國深入推進,為提升衛生計生治理體系和治理能力現代化水平提供堅實的法制保障。衛生計生事業發展面臨難得的歷史機遇。

“十二五”期間,雖然我縣衛生計生事業取得了較大成就,醫療衛生計生綜合服務能力有了較大提高,但隨著廣大人民群眾健康需求的不斷提高和經濟社會發展的新常態,全面建成小康社會的宏偉目標和艱巨任務對醫療衛生事業發展提出了新的更高要求,“十三五”時期我縣衛生計生事業發展將面臨新的更為復雜的挑戰。

1.人民群眾健康需求日益增長與醫療衛生服務供給約束之間的矛盾仍然是主要矛盾。隨著社會經濟不斷發展,基本公共衛生服務人均經費標準和基本醫保人均籌資水平提高,居民可支配收入和健康意識不斷提升,醫療衛生需求將持續增長。據國家測算,未來五年群眾醫療服務總需求將維持在較高水平,預計到2020年居民年平均就診次數將達到5.5-6次,年住院率將達到14%-16%。然而,我縣醫療資源總量不足、布局結構失衡的狀況尚未根本改變。具體表現在:一是衛生資源難以滿足快速增長的居民衛生服務需求。全縣衛生資源不足,2015年底每千人口縣、鄉病床數為4.02張,每千常住人口執業(助理)醫師數、注冊護士數、公共衛生人員數分別為1.38人、1.62人、1.55人,每萬常住人口全科醫生數1.12人。縣3家公立醫院床位不足,每千人口僅有2.34張,達不到自治區醫療衛生資源配置標準;部分鄉鎮衛生院病床使用率不高。二是醫療衛生資源結構不合理。部分鄉鎮醫療衛生資源質量較低,中西醫發展不協調,中醫藥特色優勢未得到充分發揮。公共衛生服務體系發展相對滯后。社會辦醫每千人口床位為0.18張,僅占總床位數的4.83%。專科醫院發展相對較慢,兒科、精神衛生、康復、老年護理等領域明顯薄弱。三是基層醫療衛生設備不足,超期服役現象普遍。全縣尚有13個鄉鎮衛生院醫療設備未達到國家規定標準要求。公共衛生設備不足,車輛短缺。

2.人口均衡發展的壓力增大,計劃生育服務管理任務艱巨。

未來相當長的時期內,我縣人口眾多的基本縣情不會根本改變,人口對經濟社會發展的壓力、人口與資源環境的緊張關系將客觀存在。“十三五”時期,我縣人口總量將繼續維持慣性增長,全面實施兩孩政策,年均人口出生將超過0.55萬,年均人口增量將接近0.05萬。勞動力趨于老化,低齡(15-24歲)勞動力占總勞動力比例下降2.81個百分點,高齡(45-64歲)勞動力占比上升1.28個百分點。老齡化程度持續加深,到2020年,65歲及以上人口占總人口比重將達到12%左右,比2015年上升1個百分點;年齡中位數將比2015年上升1.5歲。當前,我縣流動遷徙人口超過2.5萬,70%以上屬于跨省流動。縣域間、城鄉間人口發展不平衡,人口結構性矛盾對經濟社會發展的影響日益深刻。當前,堅持計劃生育,就是要實施好全面兩孩政策,推進計劃生育服務管理改革,引導家庭負責任、有計劃地安排生育,調控人口總量、提升人口素質、優化人口結構、引導人口合理分布,促進家庭幸福和人口均衡發展。

3.衛生總體投入水平仍然偏低,難以滿足衛生計生事業發展需要。“十二五”期間,衛生總費用占GDP的比重每年均不到6%;城鄉居民基本醫保籌資水平偏低,醫療保障制度尚未健全,管理水平不高,管理碎片化,缺乏統一的支付和報銷制度,商業健康保險占衛生總費用的比重偏低。

4.公共衛生服務體系建設亟待加強。一方面,我縣公共衛生服務體系仍然較為薄弱:疾控體系有待進一步健全,業務用房和設備簡陋,疾控中心實驗室未達到建設規范要求、儀器設備陳舊老化;衛生監督所業務用房需要建設;縣級職業病健康檢查機構的數量和能力亟需提升。婦幼健康服務體系不完善,基礎設施薄弱,儀器設備短缺,出生缺陷預防控制三級技術網絡不健全,高危孕產婦和重癥新生兒救治能力不足;衛生應急體系建設屬起步階段,各級衛生應急隊伍裝備水平不高十三五”期間,學校仍將是突發衛生事件發生的主要場所,呼吸道傳染病將是需要重點防范的傳染病。食品、藥品安全必須加強監管,個別不法之徒見利忘義、制假售假,不排除引發食品、藥品中毒類突發事件。全縣有多家企業,務工人員職業防護意識淡薄,急性中毒事件也應加強防范。禽流感、口蹄疫、豬瘟等重大動物疫病也將有發生的可能性。埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征等境外輸入傳染病也有較大風險。

   5.多重健康問題疊加帶來巨大壓力。慢性病、傳染病雙重疾病疊加負擔日益加重,重大傳染病和重點寄生蟲病等防控形勢依然嚴峻。艾滋病等重大疾病報告發病率仍居前10位;慢性病患者呈“井噴”式發展趨勢,所導致的死亡占總死亡的80%;結核病等傳統傳染病防控形勢依然嚴峻;兒童手足口病等新發傳染病的嚴重威脅不容忽視。環境污染、食品安全成為影響健康的重要因素。職業病防治體系薄弱,醫療和公共衛生服務體系缺乏銜接協同難以應對復雜健康問題的挑戰。

6.經濟新常態和技術新發展使深化醫改的任務更加艱巨。公立醫院綜合改革尚需進一步破題,醫療保障的公平性和專業化水平亟待進一步提升。藥品生產流通不規范的問題依然嚴重,體制性、結構性等深層次矛盾和問題凸顯疊加,改革難度明顯加大。改革進展與群眾期盼還有差距。緩解看病難、看病貴的任務仍十分艱巨。醫藥科技創新和信息技術快速發展,近年來干細胞、生物芯片、基因組學等關鍵技術和藥品醫用設備等重大創新不斷突破,云計算、大數據、物聯網和移動互聯網等新興信息技術快速發展,為醫療衛生服務質量躍上新臺階提供了有力的技術支撐,

同時將倒逼醫藥衛生體制機制改革和服務模式創新。

7.中醫藥民族醫藥發展水平偏低。中醫藥基礎設施薄弱,縣級中醫、民族醫醫院每床位業務用房面積僅39.26平方米,遠低于中醫醫院建設標準要求。中醫藥人才不足,缺乏名老中醫大師級人才及在區內外有影響力的領軍人才,基層中醫人才嚴重匱乏。

二、指導思想和發展目標

(一)指導思想。

全面貫徹黨的十九大精神,以鄧小平理論和“三個代表”重要思想及習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神,緊緊圍繞“四個全面”的戰略布局,堅持創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念,堅持計劃生育的基本國策,以保障人民健康為中心,以深化醫藥衛生體制改革為動力,以促健康、轉模式、強保障為著力點,更加注重預防為主和健康促進,更加注重提高服務質量和水平,更加注重工作重心下移和資源下沉,實現發展方式由以疾病為中心向以健康為中心轉變,打造健康柳城,滿足人民群眾多層次、多樣化健康需求的服務能力,為加快實現與柳州市同城化,奮力打造現代休閑生態田園城市奠定健康基礎。

(二)發展目標

到2020年,建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,普遍建立比較完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系,比較健全的醫療保障體系,比較規范的藥品供應保障體系,比較科學的醫療衛生管理體制和運行機制,推進城鄉基本公共衛生服務均等化,實現人人享有基本醫療衛生服務,努力滿足人民群眾對更高水平醫療衛生服務的新期盼。主要健康指標達到全國平均水平。人均預期壽命在2015年基礎上提高1.9歲,嬰兒死亡率控制在7.5‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在9.5‰以下,孕產婦死亡率控制在18/10萬以下。人均醫療保障水平與經濟發展水平基本適應。年均人口自然增長率控制在8‰左右。出生人口性別比保持在正常值范圍之內。

“十三五”衛生計生事業規劃發展目標情況表

領域

主要指標

2020年

2015年

指標

性質

健康

水平

人均預期壽命(歲)

77

75.1

預期性

孕產婦死亡率(/10萬)

18以下

20.46

預期性

嬰兒死亡率(‰)

7.5以下

2.86

預期性

5歲以下兒童死亡率(‰)

9.5以下

3.89

預期性

疾病

防控

居民健康素養水平(%)

20

7.35

預期性

適齡兒童免疫規劃疫苗接種率(%)

≥90

--

約束性

新涂陽肺結核患者治愈率(%)

≥90

--

預期性

食品安全風險監測完成率(%)

100%

--

預期性

婦幼保健

孕產婦系統管理率(%)

95以上

95.05

約束性

3歲以下兒童系統管理率(%)

90以上

90.59

約束性

目標人群免費孕前優生健康檢查覆蓋率(%)

80以上

84

約束性

醫療服務

實施臨床路徑的出院例數占公立醫院全部出院病例數比例

≥30

--

預期性

 

由二、三級醫院向基層醫療衛生機構、慢性病醫療機構轉診人數年增長率

≥10

--

預期性

家庭醫生簽約服務覆蓋率(%)

≥50

--

預期性

計劃生育

常住人口(萬人)

39

38

預期性

人口自然增長率(‰)

8

5.87

預期性

出生人口性別比

105

104.98

約束性

醫療衛生服務體系

每千常住人口醫療衛生機構床位數(張)

5.53

4.02

預期性

每千常住人口執業(助理)醫師數(人)

2.3

1.38

約束性

每千常住人口注冊護士數(人)

3.14

1.62

預期性

每萬常住人口全科醫生數(人)

2

1.12

約束性

衛生信息化

人口健康信息平臺建設

建成

--

預期性

衛生投入

個人衛生支出占衛生總費用的比例(%)

小于30

27.97

約束性

   三、主要任務

(一)進一步加強重大疾病防治體系建設

推進防治結合。建立專業公共衛生機構、綜合醫院和專科醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制。建立信息共享、互聯互通機制,推進慢性病防、治、管整體融合發展。完善醫療衛生機構承擔公共衛生任務的政府購買服務機制。

   加強慢性病綜合防治。艾滋病疫情繼續保持低流行水平,結核病發病率控制在85%,使新涂陽肺結核患者的治愈率達到90%,降低全人群乙肝病毒感染率,力爭15歲以下兒童乙型肝炎表面抗原攜帶率小于8%,基本消除麻風病、瘧疾,消除重點地方病危害,重癥地中海貧血兒干預率達到90%以上。重點慢性病防治核心信息人群知曉率農村達到35%,城鎮達到60%,高血壓和糖尿病患者規范化管理率達到60%以上,碘鹽監測覆蓋率達到100%。按國家要求實施基本公共衛生服務項目,提高服務水平和服務質量。繼續實施國家重大公共衛生服務項目。健全專業公共衛生機構、基層醫療衛生機構和醫院之間的分工協作機制,逐步實現由疾病管理向健康管理轉變。建立完整的職業病防治體系,提升職業病防治能力,加強重點職業病監測,提高職業健康檢查率,將職業病監測覆蓋率達到90%以上。

加強重大傳染病防治。加強傳染病監測預警,法定傳染病報告率達到95%以上,艾滋病新報告感染者環比增長率達到7.5%左右,及時做好疫情調查處置。降低全人群乙肝病毒感染率。加強艾滋病檢測和規范隨訪,診斷發現并接受規范隨訪服務的感染者和病人比例達75%以上,為所有符合條件且愿意接受治療的感染者和病人提供抗病毒治療。加大一般就診者肺結核發現力度,強化重點人群主動篩查,加強耐多藥肺結核篩查和監測,推進患者全程隨診管理。有效應對霍亂、流感、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情。實施以傳染源控制為主的狂犬病、布病、禽流感等人畜共患病綜合治理策略。以縣為單位麻風病患病率控制在1/10萬以下,消除麻風病危害。建立已控制嚴重傳染病防控能力儲備機制。

強化精神疾病防治。加強嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理,確保登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上。逐步建立和完善精神障礙患者社區康復服務體系。加強心理健康服務,抑郁癥治療率在“十二五”基礎上顯著提高。

實施擴大國家免疫規劃。夯實常規免疫,做好補充免疫和查漏補種,推進接種門診規范化建設,提升預防接種管理質量。調整完善脊灰疫苗免疫策略,在全國范圍內開展脊灰滅活疫苗替代工作,繼續維持無脊灰狀態。根據防病工作需要,逐步調整國家免疫規劃疫苗種類。加強疫苗可預防傳染病監測。推動建立預防接種異常反應補償保險機制。

做好重點寄生蟲病及地方病防控工作。做好重點寄生蟲病及地方病防控工作。加強登革熱、瘧疾等蚊媒傳染病控制,消除瘧疾危害。保持消除碘缺乏病,人群碘營養總體處于適宜水平。

專欄1  重大疾病防治項目

1. 疾病預防控制能力建設:加強縣疾病預防控制中心建設。

2. 縣疾控體系實驗室裝備達標工程建設項目:按填平補齊、滿足實際原則,按標準配置相關設備,提升縣疾病預防控制中心實驗室檢測能力,保障傳染病、健康危害因素、食品風險監測工作的開展。

3. 艾滋病治療關懷體系:持縣級治療點業務用房建設和投入相關臨床、實驗室檢測設備,承擔全縣艾滋病治療、監測檢測任務。

4.精神衛生疾病防治項目:加強嚴重精神障礙患者管理治療和心理健康服務。

5.重大傳染病防治項目:支持結核病防控,流感和不明原因肺炎監測,手足口病、狂犬病、布病、流行性出血熱、登革熱、麻風等傳染病的監測及早期干預,突發急性傳染病防控。

6.基本公共衛生服務項目:建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者和高危人群健康管理(高血壓、2型糖尿病)、嚴重精神障礙患者管理、結核病患者健康管理、中醫藥健康管理、衛生監督協管等。

7.慢性病綜合防控項目:癌癥早診早治、慢性病與營養綜合干預、全民健康生活方式行動、腦卒中高危人群篩查和干預、心血管疾病高危人群早期篩查與綜合干預、慢性呼吸系統疾病高危人群篩查和干預、全民健康素養促進行動、減少煙草危害行動綜合干預。

8.擴大國家免疫規劃:擴大國家免疫規劃,急性弛緩性麻痹病例及麻疹、乙肝等疫苗可預防重點傳染病監測。

9.重點寄生蟲病及地方病防控:加強瘧疾、登革熱等蚊媒傳染病防治,地中海貧血等重點地方病防控。

10.職業病防治:職業性放射性疾病監測與職業健康風險評估,醫療衛生機構醫用輻射防護監測。

   加快推進衛生應急體系“五化”建設。圍繞突發事件應對準備和有效處置,推進規范化、專業化、協同化、信息化、國際化建設,全面提升我縣突發事件衛生應急核心能力。完善隊伍裝備設備,提升隊員綜合素質;完善軍(警)地衛生應急協作,建立協同化應急機制;完善衛生應急準備、監測預警、指揮決策系統,構建信息采集移動終端,實現衛生應急信息實時報送和查詢;開展基層衛生應急規范化建設。

專欄2  應急體系重點項目

1.衛生應急核心能力建設:建設縣級120急救指揮中心。

2.專業應急救援隊伍:衛生應急隊伍應急青年志愿者隊伍

   (二)推動愛國衛生運動,實施“健康行動計劃”

深入開展愛國衛生運動。推進全國城鄉環境衛生整潔行動,加強農村環境衛生綜合整治,不斷改善城鄉環境衛生。引導群眾加強自我健康管理,提高全民健康素養。

針對常見非傳染性疾病的共同危險因素(吸煙、酗酒、不健康飲食和缺乏體育鍛煉等),制定并有效執行控煙、全民健身、平衡膳食、限制飲酒、防治藥物濫用、不良性行為干預、心理行為干預等公共政策,完善公共衛生服務項目,促進青少年及職業人群的健康生活方式。全面推進“健康縣、健康村鎮”建設。廣泛開展健康社區、健康單位、健康學校、健康家庭工程,提高社會參與度,形成政府領導、多部門配合、全社會參與的工作格局。到2020年,健康管理工作模式基本建立,力爭建成1到2個健康村鎮建設示范。

深入開展全民健康教育和健康促進活動。廣泛開展健康中國行等活動,普及合理營養、合理用藥和科學就醫等知識,提高全民健康素養。開展家庭和高危個體健康生活方式強化指導和干預,引導群眾加強自我健康管理,深入推進以合理膳食、適量運動、戒煙限酒和心理平衡為主要內容的全民健康生活方式行動。推進醫療機構開展健康教育和健康促進工作。全面推進控煙履約工作,加快控煙立法,大力開展無煙環境建設,推進公共場所全面禁煙活動,強化戒煙服務,預防和控制被動吸煙。

增強人民體質。各單位根據實際可建設健康步道、健康廣場、體質測定與運動健身指導站等支持性環境,廣泛開展全民健身運動。推行公共體育設施免費或低收費開放。開展科學健身示范建設健身體育工程,逐步對社會開放體育場館等運動健身場所。發展群眾健身休閑項目,鼓勵實行工間健身制度。開展國民體質監測和全民健身活動狀況調查,為群眾提供個性化的科學健身指導服務。


專欄3  健康促進項目

1.健康城鎮:健康城市建設,病媒生物監測。

2.環境健康危害因素監測:城鄉飲用水衛生監測,農村環境衛生監測,公共場所健康危害因素監測,空氣污染等對人群健康影響監測,人體生物監測。

3.全民健康生活方式:減少煙草危害行動,推廣減鹽、健康口腔等專項行動。

4.健康教育:健康素養促進行動,健康柳城行活動,健康家庭行動。進一步完善縣人民醫院健康管理(體檢)中心的基礎設施建設,采取各級資金支持健康管理(體檢)中心的設備配置,打造“一站式”健康管理(體檢)服務模式。


(三)提升醫療服務水平

實行分級診療。以組建醫療聯合體、醫療共同體、遠程醫療、專科聯盟為載體,以提高基層醫療服務能力為重點,以常見病、多發病、慢性病分級診療為突破口,形成科學合理的就醫秩序,基本實現基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治。明確各級各類醫療機構診療服務功能定位,支持和引導病人優先到基層醫療衛生機構就診,由基層醫療衛生機構逐步承擔公立醫院的普通門診、康復和護理等服務。鼓勵二級以上醫院成立全科醫學科。推進全科醫生、家庭醫生能力提高及電子健康檔案等工作,實施家庭簽約醫生模式,發揮全科醫生的居民健康“守門人”作用。積極探索科學有效的醫聯體和遠程醫療等多種方式,提升基層醫療衛生機構服務水平。推進和規范醫師多點執業。實行差別化的醫保支付和價格政策,促進各級各類醫療衛生機構分工協作機制的建立。

提高醫療質量安全。規范診療行為,全面實施臨床路徑,保障醫療安全。實施遏制細菌耐藥國家戰略,以抗菌藥物為重點推進合理用藥,加強處方監管,提高臨床用藥的安全性、有效性。加強醫療質量監管,健全醫療技術臨床應用管理制度,完善醫療技術臨床應用事中事后監管。逐步建立并完善國家、省級醫療質量控制網絡。建立科學的醫療績效評價機制以及醫療質量控制動態監測和反饋機制,健全醫療安全保障體系,實現醫療質量和醫療安全持續改進。加強醫師執業管理,健全醫師定期考核制度。建立以控制不合理費用為重點的內審制度,規范醫務人員醫療衛生服務行為。

加強臨床服務能力建設。加強對臨床專科建設發展的規劃引導和支持,以發展優質醫療資源為目標,建設一批高水平臨床專科,重點支持腫瘤、心腦血管、兒科、精神、傳染病等薄弱領域重點專科診療能力提升,發揮其示范、引領、帶動和輻射作用,促進醫療服務體系協調發展。加強縣域內常見病、多發病相關專業,傳染病、精神疾病及急診急救、重癥醫學、血液透析、兒科、中醫等臨床專科建設,全面提升縣級公立醫院綜合能力,將縣域內就診率提高到90%左右,基本實現大病不出縣。加強基層醫療衛生機構服務能力建設,提高常見病、多發病和慢性病的診治能力。進一步拓展中心鄉鎮衛生院功能,提升急診搶救、二級以下常規手術、正常分娩、高危孕產婦篩查、兒科等醫療服務能力。繼續開展防盲治盲和防聾治聾工作,維護殘疾人健康。

改善醫療服務。優化診療設施布局,營造溫馨就診環境。推進預約診療服務,有效分流就診患者。合理調配診療資源,推行日間手術,加強急診力量,暢通急診綠色通道。發揮信息技術優勢,推行電子病歷,提供診療信息、費用結算、信息查詢等服務,改善患者就醫體驗。完善入、出、轉院服務流程,提供連續醫療服務。加強護士隊伍建設,持續改進護理服務。大力推進醫聯體內醫療機構檢查、檢驗結果互認和同城同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作。強化患者安全管理。保持對涉醫違法犯罪行為的高壓態勢,推進三調解一保險機制建設,妥善化解醫療糾紛,構建和諧醫患關系。

完善血液供應保障機制。繼續提高人口獻血率,確保無償獻血人次數和獻血量增長水平與當地醫療服務需求增長水平相適應。開展血液安全風險監測,鞏固血液核酸檢測全覆蓋成果,健全血液質量控制和改進體系,推進臨床合理用血。

專欄4  醫療衛生服務體系重點項目

1.縣級醫院能力建設工程:利用廣西縣域公共服務設施能力提升三年行動計劃、三年滾動項目庫以及申請中央預算內投資項目的途徑爭取中央資金支持,建設柳城縣人民醫院綜合樓及附屬設施項目,著力解決縣人民醫院醫療業務用房短缺,床位不足、床位面積不達標等問題,確保危急重癥搶救與疑難病轉診能力達到二級綜合醫院標準。實施縣中醫院二期業務綜合樓項目、縣婦幼保健院婦幼保健和計劃生育技術服務樓項目。全縣1所綜合醫院與三級綜合醫院建立遠程會診系統,支持其他縣級醫療機構與醫聯體內的三級醫院建設影像、心電等遠程會診系統,實現專家共享、設備共享,優化醫療資源配置;按照填平補齊的原則支持部分醫院配置急救車和巡回醫療車等。為縣婦幼保健院配備配齊孕產婦和新生兒轉運救護車(含車載急救設備)、四維彩超、全自動凝血分析儀、宮腔鏡、呼吸機等核心設備。支持臨床專科能力建設、實施全科醫生執業方式和服務模式改革。支持和幫助縣級公立醫院啟動、完成二級醫院復審工作。

2.基層醫療衛生服務體系建設和基層服務“三個1”工程:遷建和提級為二級醫院的鄉鎮衛生院2個(東泉、鳳山)。按照填平補齊的原則為13個鄉鎮衛生院配置急救車、彩超、DR等一批基本診療設備;支持鄉鎮計生服務站基礎設施建設和配置計劃生育服務車;支持鄉鎮衛生院周轉宿舍建設和村衛生室業務用房建設和設備配置。實現每個家庭擁有1名合格的家庭醫生,每個居民擁有1份動態管理的電子健康檔案和1張服務功能完善的健康卡。

   3.醫療質量安全管理:支持醫療質量管理與控制體系建設、醫院感染管理監測和質量持續改進。

4.國產醫療設備應用示范基地建設項目:提升縣級醫院(含中醫醫院)專科診治能力,為縣級醫院配置CT、核磁共振和數字化X線機等設備。

5.分級診療:慢性病一體化診療服務試點,基層簽約服務,全科醫生執業方式和服務模式改革。

6.醫療服務能力:臨床專科能力建設。

7.婦幼健康和計劃生育服務能力建設:強化孕產婦和新生兒危急重癥救治能力建設,支持縣、鄉、村三級婦幼健康服務能力建設,全面改善婦幼健康服務條件。完善縣婚育服務中心服務能力建設,支持和幫助實施遷建工作。

8.公共衛生服務能力建設:加強縣級疾病預防控制機構業務用房和縣衛生計生監督所實驗樓項目建設。支持精神專科醫院建設。加強縣級衛生計生監督機構能力建設。

9.疑難病癥診治能力建設:在兒科、腫瘤、心腦血管、傳染病等薄弱領域,支持縣級綜合或專科醫院建設培訓基地建設,并加強住院醫師培訓基地建設,提升診療和人才培養能力。

10.縣級醫學影像中心、檢驗中心建設:在條件成熟的情況下,鼓勵和支持(社會資本參與)縣級醫學影像中心、檢驗中心的建設,做到設備共享、檢查檢驗結果互認,降低群眾就醫負擔和醫療機構運行成本。

11.醫藥分開:探索在二級醫院推行醫藥分開,增加醫事服務費,公立醫院藥房實行社會化管理。

(四)加強衛生計生服務體系建設

貫徹落實《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015-2020)》,制定醫療衛生資源配置標準,重規劃、優布局、補短板、明功能,完善縣域衛生規劃、醫療機構設置規劃,構建分工明確、密切協作的整合型醫療衛生服務體系。

強化醫療衛生服務體系規劃。統籌規劃縣域衛生資源,優化醫療衛生機構布局,促進醫療資源向基層和農村流動,縮小縣域之間基本醫療衛生服務的差距。強基層、補短板,推進婦幼健康、公共衛生、腫瘤、精神疾病防治、兒科、康復、護理等急需領域醫療服務能力的提高。

推動公立醫院布局和結構的優化調整。繼續加強縣級公立醫院建設,全面改善縣級醫院業務用房和裝備條件。加強大型醫用設備配置規劃和準入管理,嚴控公立醫院超常裝備,逐步建立大型設備共用、共享、共管機制。

加強衛生應急體系建設。建立縣域緊急醫學救援基地和中心,構建緊急醫學救援體系,切實提升重特大突發事件的緊急醫學救援水平。提高突發急性傳染病醫療救治能力。加強縣鄉兩級急救體系建設。

加強基層醫療衛生機構服務能力建設。繼續加強鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心業務用房建設和設備配備,提升基層醫療衛生服務能力和水平。推進鄉鎮衛生院和村衛生室一體化。支持鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構標準化建設,每千常住人口基層醫療衛生機構床位數達到1.2張,重點加強護理、康復病床的設置。

加強專業公共衛生機構能力建設。加強疾病預防控制機構建設,在縣級機構至少建有1個生物安全二級實驗室。全面改善婦幼保健和計劃生育服務機構的基礎設施條件。改進提升婦幼健康服務機構在孕產保健、兒童保健、婦女保健、計劃生育方面技術與服務能力,保障全面兩孩政策順利實施。加強職業病防治能力、衛生計生監督執法能力和食品安全技術支持體系建設。

繼續強基層。實施基層醫療衛生服務“三個1工程”,即每個家庭有1名合格的家庭醫生,每個居民擁有1份動態管理的電子健康檔案和1張服務功能完善的健康卡。

著力補短板。實施醫療衛生基礎設施建設重大工程,繼續加強基層醫療衛生和婦幼健康、精神疾病防治等薄弱環節的基礎設施建設,縮小縣域之間基本醫療衛生服務的差距。

專欄5  醫療衛生服務體系重點項目

1.縣級醫院能力建設工程:利用廣西縣域公共服務設施能力提升三年行動計劃、三年滾動項目庫以及申請中央預算內投資項目的途徑爭取中央資金支持,建設柳城縣人民醫院綜合樓及附屬設施項目,縣中醫院二期業務綜合樓項目,著力解決縣人民醫院醫療業務用房短缺,床位不足床位面積不達標等問題,確保危急重癥搶救與疑難病轉診能力達到二級綜合醫院標準。實施縣婦幼保健院婦幼保健和計劃生育技術服務樓項目。全縣1所綜合醫院與三級綜合醫院建立遠程會診系統,支持其他縣級醫療機構與醫聯體內的三級醫院建設影像、心電等遠程會診系統,實現專家共享、設備共享,優化醫療資源配置;按照填平補齊的原則支持部分醫院配置急救車和巡回醫療車等。為縣婦幼保健院配備配齊孕產婦和新生兒轉運救護車(含車載急救設備)、四維彩超、全自動凝血分析儀、宮腔鏡、呼吸機等核心設備。支持臨床專科能力建設、實施全科醫生執業方式和服務模式改革。支持和幫助縣級公立醫院啟動、完成二級醫院復審工作。

2.國產醫療設備應用示范基地建設項目:提升縣級醫院(含中醫醫院)專科診治能力,為縣級醫院配置CT、核磁共振和數字化X線機等設備。

3.婦幼健康和計劃生育服務能力建設:強化孕產婦和新生兒危急重癥救治能力建設,支持縣、鄉、村三級婦幼健康服務能力建設,全面改善婦幼健康服務條件。完善縣婚育服務中心服務能力建設,支持和幫助實施遷建工作。

4.公共衛生服務能力建設:加強縣級疾病預防控制機構業務用房建設。支持精神專科醫院建設。加強縣級衛生監督機構能力建設。

(五)健全醫療保障體系

加快建立完善以基本醫療保障為主體,其他多種形式醫療保險為補充的城鄉居民多層次醫療保障體系,新農合參合率達到95%以上,新農合人均籌資水平達到730元,新農合人均財政補助標準較“十二五”末每年增長40元左右,新農合農民自付比例降到35%以下,進一步提高基本醫療保險籌資和保障水平。全面實施城鄉居民大病保險,大病醫療保險補償比例達到53%,醫保門診統籌比例達到100%,門診醫療服務費用報銷比例達到70%。加快健全重特大疾病救助和疾病應急救助制度。積極推進支付方式改革。做好異地就醫和流動人口醫保工作。發展商業健康保險。鞏固完善新農合制度,健全和完善新農合市級統籌管理模式和運行機制,醫藥費用即時結算覆蓋率達到100%。

(六)完善計劃生育政策

穩妥扎實有序實施全面兩孩政策。合理配置公共服務資源,滿足新增需求;研究制定托兒、教育、衛生、社會保障、住房、就業等配套政策措施,加強分類指導,鼓勵按政策生育。做好政策調整前后計劃生育政策和相關經濟社會政策的銜接,維護群眾的合法權益。加強政策解讀和宣傳倡導,依法依規查處政策外多孩生育,維護良好生育秩序。建立出生人口監測和預警機制,及時把握出生人口動態。

堅持和完善計劃生育目標管理責任制。堅持計劃生育黨政一把手親自抓、負總責,堅持計劃生育兼職委員和領導小組制度,強化各鄉鎮縣直各部門齊抓共管的工作格局。建立健全與新時期形勢任務相適應、科學合理、便捷高效的計劃生育目標管理責任制考核體系和運行機制,落實“一票否決”,確保責任到位、措施到位、投入到位。

改革完善計劃生育服務管理。以增進家庭和諧幸福、促進人口長期均衡發展為主線,統籌推進生育政策、服務管理制度、家庭發展支持體系和治理機制綜合改革。推動人口和計劃生育工作由控制人口數量為主向調控總量、提升素質和優化結構并舉轉變,由管理為主向更加注重服務家庭轉變,由主要依靠政府力量向政府、社會和公民多元共治轉變。完善宣傳倡導、依法管理、優質服務、政策推動、綜合治理的計劃生育長效工作機制。深入開展全國計劃生育優質服務先進單位創建活動。加強計劃生育服務管理能力建設,穩定基層工作網絡和隊伍。統籌衛生計生資源,更加注重宣傳倡導、服務關懷、政策引導和依法行政。實行生育登記服務制度。優化辦事流程,簡化辦理手續,全面推行網上辦事和承諾制。全面推行知情選擇,普及避孕節育、優生優育和生殖健康知識,提高藥具服務的可及性和便捷性,做好計劃生育生殖健康服務。深入推進誠信計生活動和基層群眾自治,深化全國計劃生育優質服務先進單位(示范)創建活動。充分發揮計劃生育協會等群團組織和其他社會組織的作用。

提高計劃生育家庭發展能力。完善計劃生育家庭獎勵和扶助政策體系,加大對計劃生育家庭扶助力度,加強對失獨家庭的關愛和幫助。繼續實施農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度和計劃生育家庭特別扶助制度。堅持男女平等,嚴厲打擊非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為,綜合治理出生人口性別比偏高問題。深入開展關愛女孩行動,做好符合條件的計劃生育女孩及女孩家庭扶助工作,提升計劃生育女孩家庭發展能力。

 

 

專欄6  計劃生育服務管理重點項目

1.計劃生育管理服務項目:計劃生育基層基礎設施陣地建設、生育服務證制度改革、創建計劃生育優質服務活動、開展計劃生育國策宣傳、出生人口性別比自然平衡促進、調整完善生育政策監測調查、流動人口計劃生育服務管理、農村部分計劃生育家庭獎勵扶助項目。

2.計劃生育業務信息互聯互通平臺建設:在市人口健康信息平臺基礎上,探索建設計劃生育業務信息互聯互通平臺和生育服務證網上管理系統平臺,完善流動人口計劃生育服務管理信息系統,實現與國家、自治區計劃生育業務信息互聯互通。

   (七)進一步提升婦幼健康服務能力

實施母嬰安全工程,加強孕產期全程服務和高危孕產婦專案管理,進一步提高孕產婦、新生兒醫療急救能力,建立危重孕產婦和新生兒急救綠色通道,有效降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。加大出生缺陷防治力度,落實出生缺陷三級預防措施,繼續推進地中海貧血防治計劃和母嬰健康“一免二補”幸福工程,提供婚育綜合服務,全面實施免費孕前優生健康檢查,提高產前篩查服務能力,擴大新生兒疾病免費篩查覆蓋范圍,健全出生缺陷預防控制網絡體系,努力降低嚴重多發致死致殘的出生缺陷出生。促進生殖健康和婦女常見病防治,提高婦女常見病篩查率和早診早治率,預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播,加強兒童疾病防治和預防傷害,提高基層醫療衛生機構兒童常見病診治和轉診能力。繼續實施擴大國家免疫規劃。加強兒童保健服務和管理,提高3歲以下兒童健康系統管理率,改善婦女兒童的營養狀況,力爭將孕產婦住院分娩率達到98%以上,新生兒遺傳代謝性疾病篩查覆蓋率達到80%以上,5歲以下兒童生長遲緩率降到7%以下,5歲以下兒童貧血患病率降到12%以下,出生缺陷發生率降到11.5‰以下。繼續實施免費計劃生育技術服務,積極推進安全避孕。

加強學校衛生工作。開展學生健康危害因素監測與評價,加強學生近視、肥胖等常見病防治工作。加大學校健康教育與健康促進工作力度,將健康教育納入國民教育體系。加強學校結核病、艾滋病等傳染病防治。關愛青少年生殖健康,減少非意愿妊娠。

專欄7  婦幼健康服務能力提升重點項目

1.健康婦幼:為孕產婦免費提供生育全過程的基本醫療保健服務,持續實施“降消”計劃、出生缺陷綜合防治、國家免疫規劃、早診早治“宮頸癌、乳腺癌”、預防“艾滋病、梅毒、乙肝”母嬰傳播、生殖健康關愛行動。

2.婦幼健康服務體系建設工程:對縣級婦幼保健院進行標準化建設;建立縣級孕產危重診治中心2個;完善全縣出生缺陷預防控制、高危孕產婦和危重新生兒急救體系建設。加強計劃生育生殖健康服務體系建設,鼓勵民營婦幼助產機構發展。

3.出生缺陷(地中海貧血)防控體系建設:在縣婦幼保健院建立出生缺陷(地中海貧血)篩查實驗室。城鄉居民國家免費孕前優生健康檢查、增補葉酸預防神經管缺陷、孕期唐氏綜合癥產前篩查和產前診斷、新生兒疾病篩查。

4.孕產婦、新生兒轉診急救體系建設:建立 2個縣級孕產婦、新生兒轉診急救中心,采購急救設備、改造業務用房、進行人員培訓,提高高危孕產婦和重癥新生兒轉診急救能力,降低孕產婦和嬰兒死亡率,完成《兩綱》工作目標。

5.計劃生育技術服務:改善計劃生育技術服務體系的基礎設施條件和配置設備。

6.青少年健康:支持學生健康危害因素和常見病監測及防治。

(八)推動醫養結合,提高老年人健康水平和生活質量

建立多方合作機制,探索老年人健康養老、有效醫療模式。廣泛開展老年常見疾病及傷害、老年營養改善和健康保健宣傳,提高老年人健康素養。開展老年病的健康指導和綜合干預,有效控制和降低患病率和病死率,提高老年人健康管理服務覆蓋面,增加健康體檢檢查內容。力爭將城鄉居民健康素養水平達到10%,65歲以上老人健康管理率達到70%,推動二級以上醫院與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構等之間的轉診與合作。

發展社區健康養老服務。提高社區衛生服務機構為老年人提供日常護理慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫保健等服務能力,鼓勵醫療機構將護理服務延伸至居民家庭。大力發展老年護理、康復、臨終關懷等服務業,推動建立老年長期護理保障制度,做好老年慢性病防治和康復護理,實施“健康老齡化”。

專欄8  醫養結合重點項目

1.老年養護機構建設:充分發揮醫院醫療技術資源作用,指導養老服務工作,支持部分醫療機構建設集醫療護理、康復支持、保健養老等功能為一體的綜合性養老機構。

2.健康服務業發展:支持社會辦醫療機構、護理康復醫療服務機構、健康管理服務示范機構、健康旅游示范基地建設。

3.健康老齡化:建立老年長期護理保險試點,老年人健康管理,老年精神健康與心理關懷,醫養結合試點示范。

(九)實施健康扶貧工程

保障貧困人口享有基本醫療衛生服務,努力防止因病致貧、因病返貧。對貧困人口參加新型農村合作醫療個人繳費部分由財政給予補貼。新型農村合作醫療和大病保險制度對貧困人口實行政策傾斜,門診統籌率先覆蓋所有貧困地區。將貧困人口全部納入重特大疾病救助范圍,降低貧困人口大病費用實際支出。建立貧困人口健康卡。明顯改善貧困地區醫療服務能力。深入推進二級以上醫療機構對口幫扶鄉鎮衛生院。實施農村孕產婦住院分娩補助、婚前醫學檢查、孕婦產前篩查、新生兒疾病篩查、孕前優生健康檢查、地中海貧血防控、貧困地區婦女“兩癌”免費篩查等婦幼健康服務項目,提高婦女兒童健康水平。

專欄9  健康扶貧項目

1.健康扶貧:對因病致貧人口提供醫療救助保障,二級以上醫療衛生機構對口幫扶鄉鎮衛生院。

   2.流動人口健康維護:流動人口基本公共衛生計生服務均等化、流動人口健康促進行動項目。

   (十)大力促進中醫藥民族醫藥事業發展

全面改善中醫民族醫醫院基礎設施條件,支持中醫館建設。支持中醫民族醫重點學科和重點專科(專病)建設。加強中醫藥人才培養。實施中醫藥傳承工程、中醫壯醫臨床優勢培育工程、中醫藥服務能力提升工程、中醫藥健康文化素養提升工程、中醫藥標準化工程。2020年,每萬人口中醫民族醫床位數達到5.5每萬人口中醫民族醫執業(助理)醫師數達到3.79人。

專欄10  中醫藥民族醫藥事業發展重點項目

  1.中醫藥民族醫藥服務能力提升工程:繼續支持縣中醫醫院建設;所有鄉鎮衛生院到“十三五”末具備中醫藥民族醫藥服務能力。

2.中醫藥傳承與創新:全面改善中醫醫院基礎設施條件,支持中醫館建設。支持中醫重點學科和重點專科(專病)建設。加強中醫藥人才培養。

(十一)強化綜合監督與食品安全工作,加強監督監管體系建設

健全衛生計生監督執法體系網絡,加強城鄉衛生計生監督機構能力建設。有效整合衛生計生綜合監督執法資源,完善隊伍建設;配備完善生活飲用水、公共場所的現場快速檢測設備和監督監測能力建設,提高衛生計生監督執法信息化水平,落實水污染防治行動計劃任務分工,根據國家、自治區水污染防治行動計劃,2020年實施每季度向社會公開城市飲用水安全狀況信息;要采取多種形式,進一步加大對衛生計生監督人員的業務培訓,重點加強對基層監督員的培訓,有針對性提高行政執法水平,以適應新時期衛生計生綜合監督執法需要。

強化食品安全監管。健全廣西食品安全地方標準體系,配合自治區衛生和計劃生育委員會開展食品安全地方標準的制定修訂。完善食品安全風險監測與評估工作網絡,必要的食品化學污染物等物質的風險研判。建立健全食品安全事故流行病學調查機制,食源性疾病監測報告以縣為單位實現全覆蓋。

專欄11  綜合監督與食品安全項目

1.綜合監督重點抽檢網絡建設:包括開展國家重點監督抽檢,開展醫療機構醫療衛生和傳染病防治監督抽檢;開展公共場所、學校和供水單位公共衛生監督抽檢;對法律法規落實情況進行監督抽檢;對采供血機構、放射衛生技術服務機構、消毒產品生產企業和涉水產品生產企業監督抽檢。

2.監督機構的信息化建設:包括建立城市和農村生活飲用水水質在線監測系統,建立衛生計生監督執法全過程記錄信息系統平臺。

3.監督執法能力建設:包括支持建設標準化縣級衛生監督機構1個;配置縣級以上監督機構的現場快速檢測設備、執法記錄儀、移動執法終端、生活飲用水在線監督監測設施;加大對衛生計生監督人員的業務培訓。

4.衛生監督機構綜合業務用房建設項目:縣級衛生監督機構綜合業務用房建設項目:支持繼續完成建設標準化縣級衛生監督機構1個,配置相應設備。

5.食品安全標準與風險監測評估項目:食品安全標準體系建設;食品安全風險監測評估網絡和食源性疾病報告監測網絡與溯源平臺建設;食源性疾病管理和食品安全事故流行病學調查處置。

(十二)發展健康服務業

積極推進社會辦醫。認真貫徹國務院《關于促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》(國辦發〔201545號),鼓勵社會力量興辦健康服務業,按照每千常住人口不低于0.72張床為社會力量辦醫預留規劃空間,同步預留診療科目設置和大型醫用設備配置空間。控制公立醫院規模,拓展社會辦醫發展空間。拓寬投融資渠道,加強財政資金在公共衛生、基本醫療服務、臨床重點專科建設、人才培養等方面的扶持力度。鼓勵公立醫療機構與社會辦醫療機構開展合作,推進醫師多點執業,促進資源流動和共享。將社會辦醫納入醫保定點范圍,落實醫療機構稅收政策,規范收費政策,完善監管機制,優化發展環境。

積極發展健康服務新業態。培育健康醫療大數據應用新業態。加強健康體檢規范化管理。提高健康管理與促進服務水平。發展中醫藥健康服務。

加快發展商業健康保險。鼓勵企業和個人通過參加商業保險及多種形式的補充保險解決基本醫保之外的需求。鼓勵商業保險機構積極開發與健康管理服務相關的健康保險產品,加強健康風險評估和干預。加快發展醫療責任保險、醫療意外保險,探索發展多種形式的醫療執業保險。

 

 

專欄12  健康服務業發展項目

健康服務業發展:社會辦醫示范機構、健康管理服務示范機構、健康旅游示范基地建設。

(十三)加強人才隊伍建設

建立健全有利于人才培養使用的制度和政策。落實“兩個允許”政策,切實加強醫教協同,實施以全科醫生為重點的基層和緊缺人才隊伍建設工程,加強衛生計生管理人才培訓,推進醫學高層次人才培養、基層骨干人才培養和緊缺專業人才培養工作。到2020年,縣級以上醫療衛生機構開展繼續醫學教育覆蓋率達到100%。建立和完善住院醫師規范化培訓制度,探索建立專科醫師規范化培訓制度,改革完善繼續醫學教育。

做好農村訂單定向醫學生免費培養工作和基層衛生計生人才培訓工作,全面提升基層衛生計生隊伍的專業技術水平和服務能力。基本建成院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的具有中國特色的標準化、規范化臨床醫學人才培養體系。院校教育質量顯著提高,畢業后教育得到普及,繼續教育實現全覆蓋。

加大人才培養力度。啟動實施助理全科醫生培訓。繼續實施基層醫療衛生機構全科醫生及縣辦醫院專科特設崗位計劃。鼓勵并支持部分專科醫師轉崗成為全科醫師,鼓勵全科醫生選擇特定專科領域進行學習。加強兒科、精神、老年醫學、護理、急救、康復等各類緊缺人才以及生殖健康咨詢師、護理員等技能型健康服務人才培養。加強高層次人才隊伍和公共衛生專業人才隊伍建設。加強醫院院長職業化培訓。加強鄉村醫生隊伍建設。

創新人才使用、管理和評價機制。健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的事業單位用人機制。建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度,著力體現醫務人員技術勞務價值,優化醫務人員職業發展環境。健全基層及緊缺人才激勵與約束機制,基層醫療衛生機構內部分配要向關鍵崗位、業務骨干和作出突出成績的工作人員傾斜,鼓勵建立基層醫療衛生機構醫務人員特崗津貼,縮小不同層級醫療機構之間實際收入的差距。落實基層衛生專業技術人員職稱評審政策,建立符合基層醫療工作實際的人才評價機制。通過人才服務一體化、柔性引進等多種方式,建立完善城鄉聯動的人才管理和服務模式。創新公立醫院機構編制管理方式,逐步實行編制備案制,落實公立醫院用人自主權。提高鄉村醫生收入和養老保障水平,穩定和優化村醫隊伍。

專欄13  人才隊伍建設項目

1.鄉村醫師規范化培訓基地建設項目:依托縣級綜合醫院建設鄉村醫師規范化培訓基地并配置相應培訓設備等。

2.鄉鎮衛生院全科醫生特設崗位計劃:2016-2020年為全縣13個鄉鎮衛生院各配備1名特設崗位全科醫師(聘期4年)。開展縣鄉計劃生育機構避孕咨詢能力專項培訓。

3.婦幼健康技術骨干培養工程:為每個鄉鎮衛生院培養3名婦幼健康技術骨干,為每個縣級醫療機構培養8名婦幼健康技術骨干。

   4.以全科醫生為重點的基層衛生計生人才能力建設:通過開展全科專業住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、全科醫生轉崗培訓、農村訂單定向醫學生免費培養,加強城鄉基層醫療衛生機構骨干人才培訓。

5.縣級骨干醫師培訓:以兒科、產科、精神科、病理、康復、老年醫學、院前急救等為重點,為縣級醫院培訓臨床骨干醫師,全面提高縣級醫院服務能力和水平。

6.完善生育政策服務人才保障工程加大婦幼健康領域專業人才培養力度。廣泛開展產科、兒科醫務人員培訓。加強產科、兒科醫師轉崗培訓。開展產前篩查和診斷專業培訓。

   (十四)加強人口健康信息化建設

依托自治區級人口健康信息平臺,實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄以及不同級別、不同類別醫療機構之間的信息共享。到2020年,全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫基本覆蓋全區人口,并及時進行信息動態更新。全面建成互聯互通的國家、自治區、市、縣級人口健康信息平臺,實現公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合管理等六大業務應用系統的資源共享和業務協同。普及應用居民健康卡,積極推進居民健康卡與社會保障卡等公共服務卡的應用集成,實現居民健康管理和醫療服務一卡通用。依托國家電子政務網,構建與互聯網安全隔離,聯通各級平臺和各級各類衛生計生機構,高效、安全、穩定的信息網絡。建立完善人口健康信息化標準規范體系,強化標準規范的建設和應用管理。加強信息安全防護體系建設。引導國產自主可控的標準化信息產品研制與應用。

積極推動健康醫療信息化新業態有序發展。發展面向基層的遠程醫療和線上線下相結合的智慧醫療,促進云計算、大數據、物聯網、移動互聯網等信息技術與健康服務的深度融合,提升健康信息服務能力。鼓勵建立縣域遠程醫療業務平臺,推動優質醫療資源縱向流動,到2020年遠程醫療服務覆蓋到全部縣級醫院。推進醫療健康大數據應用體系建設,強化基于居民電子健康檔案貫穿個人全生命周期的醫療健康大數據分析應用。積極應用物聯網技術、可穿戴設備等,探索健康服務新模式,強化預防、治療、康復的精細服務和居民連續的健康信息管理業務協同,提高服務能力和管理水平。積極發展疾病管理、居民健康管理等網絡業務應用,推進網上預約、線上支付、在線隨訪、健康咨詢和檢查檢驗結果在線查詢等服務。以居民電子健康檔案為基礎,整合居民健康管理及醫療信息資源,開展居民醫療健康信息服務,提高居民自我健康管理能力。

專欄14  人口健康信息化重點項目

1.實施“e健康”工程(互聯網+健康醫療)以全民健康保障信息化工程為基礎統籌建設自治區、市、縣級人口健康信息平臺,加快信息惠民工程建設。

2.實施“金人工程”:建成金人工程,建立本級全員人口數據中心,形成動態更新的全員人口信息資源,建設計劃生育業務信息互聯互通平臺和生育服務證網上管理系統平臺,實現自治區、市、縣計劃生育業務信息互聯互通,完善電子健康檔案和電子病歷、以及普及應用居民健康卡提供人口基礎信息服務。可提供預約掛號、雙向轉診等惠民服務,突出傳染病防控、預防接種等報告與管理。

3.人口健康信息化建設:按照填平補齊、查缺補漏的原則,完善自治區、市、縣級平臺,實現自治區級與國家級平臺對接,區內平臺互聯互通和業務協同。鞏固完善傳染病防控、預防接種等報告與管理,突出電子病歷與電子健康檔案信息動態更新,開展大數據和遠程醫療應用試點。全面實施互聯網+健康醫療益民服務,推進健康醫療大數據應用,建設一批縣域臨床醫學健康數據示范中心,推動遠程會診、遠程診斷(影像、病理、心電)、預約診療、雙向轉診等惠民服務。

   (十五)加強醫學科技創新體系建設

圍繞我縣高發的肝癌和鼻咽癌等惡性腫瘤、地中海貧血等出生缺陷疾病、艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病以及心腦血管等重大疾病健康問題和發展健康產業需求,加強醫學科學前沿基礎研究、關鍵技術研發、成果轉移轉化、醫藥產品開發和適宜技術推廣。合理配置我縣衛生科技和人力資源,積極推動艾滋病規模化現場流行病學和綜合干預研究,繼續實施“廣西艾滋病規模化現場流行病學和綜合干預研究”國家重大科技專項,依靠科技進一步推進我縣艾滋病防治工作。重點支持肝癌、鼻咽癌、地中海貧血和艾滋病等重點領域的科研創新平臺,為肝癌、鼻咽癌、地中海貧血和艾滋病等重大疾病提供科技支撐。加快中醫藥、民族醫藥研發和產業化,為我縣戰略性新興產業發展提供重要支撐。加強醫學科技創新政策環境建設,健全創新人才培養、新技術評估、醫學研究標準與規范、醫學倫理與科研誠信、知識產權等保障機制,大幅提升醫學科技成果轉移轉化率,促進適宜技術推廣。

專欄15  健康科技項目

成果轉化和適宜技術推廣:健康科技成果轉移轉化行動,基層醫療衛生服務適宜技術推廣。

   四、保障措施

(一)繼續深化醫藥衛生體制改革

制定深化醫藥衛生體制改革“十三五”規劃。增強改革的整體性、系統性、協同性、可持續性,實行醫療、醫保、醫藥三醫聯動,健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。統籌推進公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應、監管體制綜合改革,完善醫藥衛生管理、運行、投入、價格政策。

全面推進公立醫院改革,建立現代醫院管理制度。一是完善醫院管理制度。制定醫院章程,建立現代醫院管理制度,規范內部治理結構和權力運行規則,提高醫院運行效率。健全醫院決策機制,保證黨組織意圖在決策中得到充分體現,發揮專家治院作用。健全民主管理制度,職工參與民主決策、民主管理和民主監督。健全醫院醫療質量安全、人力資源、財務資產、績效考核、人才培養培訓、科研、后勤、信息等管理制度,提高醫院科學管理水平。加強醫院文化建設,塑造行業清風正氣。全面開展便民惠民服務,構建和諧醫患關系。二是建立健全醫院治理體系。明確政府對公立醫院的舉辦職能,積極探索公立醫院管辦分開的多種有效實現形式,統籌履行政府辦醫職責。明確政府對醫院的監管職能,建立綜合監管制度,強化衛生計生行政部門醫療服務監管職能,發揮醫保對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約作用。落實公立醫院內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。加強社會監督和行業自律,探索建立第三方評價機制。三是加強醫院黨的建設。充分發揮公立醫院黨委的領導核心作用,全面加強公立醫院基層黨建工作,加強社會辦醫院黨組織建設。

進一步加強藥品供應保障體系建設。加強藥品采購環節的監管,嚴格執行公立醫療機構藥品采購“兩票制”。鞏固政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度成果,有序推進村衛生室實施基本藥物制度,推進非政府辦基層醫療衛生機構適當采取政府購買服務的方式將其納入基本藥物制度實施范圍,鼓勵公立醫院和其他醫療機構優先使用基本藥物。強化醫療衛生機構基本藥物使用管理,建立和完善基本藥物臨床綜合評價體系。加大對醫務人員臨床應用國家基本藥物的培訓力度,規范藥品集中采購機制。建立健全基本藥物制度運行監測、監管綜合信息系統。不斷完善相關配套政策,提高藥品供應保障能力。

完善國家基本公共衛生服務項目,不斷豐富和拓展服務內容,提高服務質量,2020年人均基本公共衛生服務經費標準達到100元以上。全面推進流動人口基本公共衛生計生服務均等化,流動人口基本公共衛生計生服務覆蓋率達到90%。繼續實施國家重大公共衛生服務項目。強化項目和資金管理,加強績效考核,提高服務質量效率和均等化水平。深化基層衛生綜合改革,鞏固完善基層運行新機制。

專欄16  深化醫藥衛生體制改革重點項目

1.公立醫院體制改革:公立醫院體系結構調整優化、縣級公立醫院綜合改革、公立醫院長期債務化解。

2.藥品供應保障體系建設:基本藥物合理使用培訓、基本藥物臨床綜合評價體系建設、兒童用藥臨床綜合評價體系建設、基層老年人部分基本藥物全額保障等試點或示范建設、藥品供應保障綜合管理信息系統(或平臺)建設、短缺藥品監測點建設等。

3.基本公共衛生服務:居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病(高血壓、糖尿病)患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、結核病患者健康管理,中醫藥健康管理、衛生監督協管、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理等。

   (二)建立公平有效可持續的籌資體系

進一步明確政府、社會與個人的衛生計生投入責任,完善合理分擔機制。建立政府主導、多元投入、逐年增長、可持續的衛生計生投入機制,保障重大工程和重大項目順利實施。進一步落實政府在提供公共衛生、基本醫療服務和基本公共衛生計生服務中的主導地位,履行政府辦醫出資人職責,提高政府衛生投入力度,增長幅度要高于經常性財政支出的增長幅度,切實落實對公立和社會辦非盈利醫療衛生機構的投入政策。進一步提高財政和社會投入比例,到2020年,衛生總費用占GDP比重達到7%左右,政府衛生投入占衛生總費用比重提高到45%左右,社會衛生投入比重提高到30 %左右,個人衛生支出比重降低到25%左右,進一步緩解個人就醫經濟負擔。

(三)推進依法行政,提高行業監督管理水平

充分發揮法治對衛生計生事業發展的引領、規范、保障和推動作用。注重衛生計生行業法律的立法質量和執行力建議,使法律更加接地氣,繼續加強宣傳《廣西壯族自治區人口和計劃生育條例》,規范行政執法,強化執法監督。推進衛生計生系統“七五”普法工作,繼續推進行政審批制度改革,轉變政府職能,強化全行業監管。完善權力清單和責任清單,以及依法決策機制和決策風險評估機制,推進政務公開和信息公開。繼續加強預防和處置醫療糾紛長效機制建設。加強行政執法監督隊伍建設,在生活飲用水、公共場所等公共衛生領域建立自治區、市、縣、鄉鎮四級監督監測網絡。完善綜合監督執法機制,推進衛生計生監督執法力量整合,提高行政執法水平。加強衛生行業和食品安全地方性標準制定工作。

(四)強化宣傳引導

加強正面宣傳和典型宣傳,增強社會對健康和衛生計生工作的普遍認知,爭取各方面有力支持,保障規劃有效實施。加強社會宣傳工作,通過電視、廣播、報紙和網絡等媒體廣泛宣傳健康和衛生計生工作相關法律法規及面臨的形勢與挑戰,提高社會各界對健康和衛生計生工作的重視程度。加強衛生計生普法宣傳。大力弘揚和踐行衛生計生職業精神,深入開展職業精神宣傳推介專題活動。完善新聞發布制度,及時回應社會關切,提升輿論引導能力。加強衛生計生文化建設和精神文明建設,建設衛生計生文化宣傳基地和文化推廣平臺。

(五)加強組織實施

建立多部門協調統一的規劃管理與實施體制各級政府要進一步提高認識,統一思想,加強領導,認真貫徹落實醫藥衛生體制改革政策和措施,把“健康城市、健康鄉鎮”建設列入政府議事日程,推動健康與縣域經濟社會協調發展。建立成員單位聯席會議制度,各有關部門要分工負責,積極行動,保障衛生計生事業與經濟社會同步發展。按照精簡、統一、效能的原則,將過于分散的衛生管理職能進行整合,探索實行醫療、醫保、醫藥相統籌的大部門體制。強化縣域衛生規劃,整合衛生資源,提高資源利用效益,更好地為廣大群眾健康服務。

建立規劃實施的監測、評估機制。引入第三方評估機制,加強規劃實施監測評估能力建設,定期評估規劃實施情況,監督重大項目執行情況。規范監測和評估程序,完善評價體系和評價辦法,提高規劃實施監測評估的科學性、公開性與透明度。建立規劃中期和末期評估制度,對規劃實施進度和實施效果開展全面評估,及時發現規劃實施中存在的問題,并研究解決對策。要根據職責分工,建立問責制,落實各項規劃任務目標。

建立健全考核機制與反饋機制。以績效考評為抓手,運用好一票否決制的管理手段,對各衛生計生相關部門實行全方位、立體化的嚴格考核體制,具體工作實施環節實行觸覺敏銳、全面聯動的工作反饋機制。科學制定考核內容及實施細則,全面推進考核的合理化、目的化、效率化與成效化;不讓考核流于形式,促使考核機制成為推進衛生計生工作進一步完善的重要途徑與方法。建立“手續簡、戰線短”的衛生工作反饋機制及“健康影響綜合評價”制度,強調反饋和相關調整的及時性,問題發生時,確保最短時間反饋并解決,觸覺敏銳,全面聯動。

 

 



附件

柳城縣衛生和計劃生育事業

發展“十三五”規劃重點指標名詞解釋

 

一、人均期望壽命:一般指出生期望壽命,指某國家、區域或地區每個新生兒期望能夠生存的平均年數。

二、5歲以下兒童死亡率:指出生至不滿5周歲的兒童在統計年度(本年度的1月1日至本年度的12月31日)內死亡的概率(用每1000名活產的比率表示)。測算方法為:5歲以下兒童死亡率=當年5歲以下兒童死亡數/當年活產數×1000‰。數據來自全國婦幼衛生年報《七歲以下兒童保健和健康情況年報表》。

三、孕產婦死亡率:指一年內每10萬例活產兒中,孕產婦的死亡數。活產是指妊娠滿28周,胎兒娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項生命指標之一者,如孕周不清楚,可以出生體重(≥1000克)為參考標準。孕產婦死亡是指在妊娠期或妊娠終止后42天之內的婦女,不論妊娠期長短和何種受孕部位,由于任何與妊娠或妊娠處理有關的或由此而加重了的原因導致的死亡,但不包括意外原因(如車禍、中毒等)導致的死亡。數據通過社區衛生服務中心/街道/鄉鎮上報轄區內的孕產婦死亡數和活產數,并通過縣、市婦幼保健院逐級匯總上報到省級婦幼保健院。

四、居民健康素養水平:指該區域內具備基本健康素養的人在總人群中所占的比例。健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務,并運用這些信息和服務做出正確決策,以維護和促進自身健康的能力。通過設立監測點,針對非集體居住的15—69歲常住人口開展居民健康素養水平監測。監測工具為《全國居民健康素養監測調查問卷》。問卷得分達到總分80%及以上,即問卷得分≥80分,被判定具備基本健康素養。

五、總和生育率:是指該地區的婦女在育齡期間,每個婦女平均的生育子女數,計算方式是把所有年齡別生育率相加。

六、出生人口性別比:出生人口中男性人口與女性人口的比值。

七、出生缺陷發生率:圍產兒發生出生缺陷比例,是衡量一個地區某一時間段出生缺陷發生水平指標。

八、免費計劃生育服務覆蓋率:國家規定的免費計生技術服務覆蓋率是指本省戶籍人口的覆蓋率,為已經享受技術服務的人數占符合免費技術服務條件的總人數的百分比。

九、每千人床位數:指醫療衛生機構床位數與醫療服務人口數(千人)之比。

十、醫護比:指醫生數與護士數之比。

十一、每萬人全科醫生數:指全縣注冊為全科醫生的人數與全縣常住人口數(萬人)之比,主要用來衡量我縣基層全科醫生的數量是否能滿足基層衛生服務需求。 

十二、縣域內就診率:計算方式為縣域內醫療機構住院總人次/(縣域內醫療機構住院總人次+外出住院總人次)。數據來源于區域內城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療數據。

十三、家庭醫生規范簽約服務率:指規范簽約人數占戶籍人口總數的百分比,其中規范簽約人數指簽約對象知曉簽約醫生和簽約內容,對簽約服務感到基本滿意以上的簽約人數。

十四、智慧衛生覆蓋率:指區域內開展智慧衛生服務的各類醫療衛生機構數占該類機構總數的比例。具體包括:通過區域人口健康信息平臺實現與上級人口健康信息平臺互聯互通的醫療衛生機構比例;開展基于居民電子健康檔案的健康管理、全科簽約、預約轉診、區域診療、遠程診療等普惠項目的基層醫療衛生服務機構比例,以及利用信息化手段優化診療流程、提升診療質量的三級公立醫院比例。

十五、個人衛生支出占衛生總費用比例:衛生總費用指某地區在一定時期內(通常指一年),為開展衛生服務活動從全社會籌集的衛生資源的貨幣總和,主要來源于政府衛生支出、社會衛生支出和個人衛生支出;個人衛生支出是指城鄉居民在接受醫療衛生服務和產品時的現金支付,包括享受多種醫療保險制度的居民在就醫時的自付費用。個人衛生支出占衛生總費用比例反映了城鄉居民對醫療衛生費用的負擔程度。

 

 

 公開方式:主動公開

抄送:縣委各部門,各人民團體。

     縣人大常委會辦公室,縣政協辦公室,縣法院,縣檢察院。

柳城縣人民政府辦公室                2018年4月17日印發 

【字體: 
守护幸福六肖中特网址 好彩APP 利赢棋牌游戏送10元 幸运28技巧宝典 玩二八杠的技巧口诀 天津时时彩万能6码 新时时彩稳赚计划 时时彩1800刷流水方案 必赢客pk10软件xiazai 欢乐生肖一天赚2000技巧 刷龙虎怎么赚钱